PMB 2025 DATA POKOK CALON MAHASISWA NIK * Nomor Induk Kependudukan NISN * Nomor Induk Siswa Nasional NPSN * Nomor Pokok Sekolah Nasional NAMA SMA/SMK/MA * TAHUN LULUS SMA/SMK/MA * NAMA CALON MAHASISWA * Nama Sesuai Ijazah JENIS KELAMIN * LAKI-LAKI PEREMPUAN TEMPAT LAHIR * TANGGAL LAHIR * NOMOR HP AKTIF (WhatsApp) * ALAMAT RUMAH * KELURAHAN/DESA * KECAMATAN * KODE POS * EMAIL * PENERIMA KPS * YA TIDAK Kartu Perlindungan Sosial PROGRAM STUDI PILIHAN * MANAJEMEN (Kampus Tarakan) EKONOMI PEMBANGUNAN (Kampus Tanjung Selor) If you are human, leave this field blank. LANJUT Δ
